烟爆企业员工上下班途中因交通事故受伤
作者：CFFA发布机构：未知发布日期：2014-09-25
（一）案件简介
2013年11月，重庆两个花炮厂接连发生两起工人下班途中骑摩托车摔伤事故，受伤工人所属企业均投保了烟爆统保示范项目的基本险和附加补充雇主责任险。
我司自接到被保险人的报案后，积极组织协调与保险人的沟通，在保险人对案件性质产生异议后，代替被保险人积极与保险人进行论证、协商，并最终达成与保险人的一致，赔付结案。
（二）服务亮点
在这两个案件的处理过程中，由于被保险人的员工无法出具交警事故责任认定书等有效的事故证明材料，保险人坚持认定其不符合附加补充雇主责任险条款中“非本人主要责任的交通事故”，应属除外责任，并坚持拒赔。经过我司与保险人通过召开共保体案件沟通会议、邮件、电话等方式反复沟通，持续工作，在被保险人得不到工伤保险前提下，最终通过江泰协调促使保险人同意赔付，并已赔款结案。
（三）案例启示
1、风险防范建议
（1）企业应尽量培养员工在上下班途中的安全意识，尤其是在道路崎岖或者转弯、陡坡路段，不论是开车、骑行均应注意瞭望，保持警惕，避免出现交通事故，造成人员伤亡及财产损失。
（2）企业应当尽量给予员工交通上的便利，如采用集中班车接送等方式，可有效避免此类事故的发生。
2、事故处理提示
（1）员工在上下班途中发生交通事故后，应尽量保存现场证据，最好有当事人的证明材料，并开出交警部门的事故认定书。
（2）最好在报案前了解好实际现场情形、出险原因，如有不明白处可先与我司理赔专员沟通。
2013年11月，重庆两个花炮厂接连发生两起工人下班途中骑摩托车摔伤事故，受伤工人所属企业均投保了烟爆统保示范项目的基本险和附加补充雇主责任险。
我司自接到被保险人的报案后，积极组织协调与保险人的沟通，在保险人对案件性质产生异议后，代替被保险人积极与保险人进行论证、协商，并最终达成与保险人的一致，赔付结案。
（二）服务亮点
在这两个案件的处理过程中，由于被保险人的员工无法出具交警事故责任认定书等有效的事故证明材料，保险人坚持认定其不符合附加补充雇主责任险条款中“非本人主要责任的交通事故”，应属除外责任，并坚持拒赔。经过我司与保险人通过召开共保体案件沟通会议、邮件、电话等方式反复沟通，持续工作，在被保险人得不到工伤保险前提下，最终通过江泰协调促使保险人同意赔付，并已赔款结案。
（三）案例启示
1、风险防范建议
（1）企业应尽量培养员工在上下班途中的安全意识，尤其是在道路崎岖或者转弯、陡坡路段，不论是开车、骑行均应注意瞭望，保持警惕，避免出现交通事故，造成人员伤亡及财产损失。
（2）企业应当尽量给予员工交通上的便利，如采用集中班车接送等方式，可有效避免此类事故的发生。
2、事故处理提示
（1）员工在上下班途中发生交通事故后，应尽量保存现场证据，最好有当事人的证明材料，并开出交警部门的事故认定书。
（2）最好在报案前了解好实际现场情形、出险原因，如有不明白处可先与我司理赔专员沟通。
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